去除皱纹和日光斑
2009-07-26 22:02:40   来源：丁香园   作者：  评论：0 点击：

48岁的玛格丽特Miglia照镜子时，不喜欢自己的样子，随着年龄的增长皱纹和褐斑出现在她脸上，她不得不向密歇根大学皮肤科和激光美容中心求助，她接受了非手术治疗皮肤的新疗法，像束二氧化碳激光治疗。
“先前对这种皱纹和其它组织的激光治疗，容易引起如痤疮样的瘢痕。 杰弗里Orringer ，医学博士，密西根大学美容皮肤科和激光中心主任说。 “虽然结果是显著的，但患者的停工期很长，风险很大。然后，随着技术的改进，非侵入性治疗，提供较低的风险，但效果不明显。这种新的治疗提供了显著的效果与更少的副作用。
在新治疗发展过程中，传统的二氧化碳激光器被改进成一个分格的形式。碳激光束分成无数微小薄的光束，光束冲击皮肤，使褐斑及瘢痕汽化，这个过程形成皮肤收紧。在愈合过程中还产生了新的胶原蛋白 ，一种控制皮肤外观和结构的蛋白。
“这种微型光束造成的小圆柱形汽化损伤，在2-3天后得以恢复，” Orringer说。 “在这段皮肤愈合的时间内，使松弛的皮肤变得紧致，此外，在光束照射后皮肤形成圆柱状微孔及热损伤，形成可再生的创伤，促使皮肤部分新的胶原蛋白再生。”
除了平滑细纹与皱纹， Orringer说，进行像束二氧化碳激光治疗，可以预期更均匀肤色，这样的结果，可持续多年，而不是几个星期或几个月。
“我们自体产生的胶原蛋白，它的半衰期是15年，我们预计，某种程度上病人的改善是基于新的胶原蛋白产生，因此结果将持续更长一段时间。”他说。
令Miglia再高兴不过的就是这事了 ，她说 “我在两个半星期前完成了这一疗程，这个经历对我来说一点也不痛苦，它更像一次阳光灼伤，我的皮肤变得光滑，我脸上的褐斑也消失了，它让我变得更年青，在照镜子时我的感觉更好。”

治疗

这一过程大约需要45至90分钟。病人会在约定时间前一小时到达，在治疗区域使用麻醉霜来浸润麻醉。
对于最敏感部位的脸部，可以给予注射少量的利多卡因麻醉。
为了确保消除眼周的皱纹，给病人带上眼罩以保护，使激光可达到睫毛线部位的皮肤。
“患者一般需要两个疗程的治疗。在第一阶段的治疗作用较深，作用于深部皱纹，如萎缩性瘢痕等，”Orringer说。 “第二阶段，更为表面的治疗，通常把重点更多地放在混合皮肤颜色和褐斑及不均衡的色素沉着。

恢复和结果

激光治疗的即刻反应是发红，肿胀，渗血，最初的愈合发生在3—4天，血清中包含了蛋白质，帮助组织愈合。第1-2天渗出液到达皮肤表面，将激光形成的微型创面闭合。 Orringer说，第三或第四天表面基本已无创口，除了保湿以外其它的护理都不需要。大多数病人红肿大约一周或两周消退。
“患者经历了激光加热他们的皮肤，胶原蛋白会使皮肤立即出现紧缩， “ Orringer说。 “但更好的是，这种胶原蛋白产生的好处会在几个月中充分显示出来，在接下来的3-4个月中病人会继续感到皮肤的改善。

风险

正如任何外科手术或药物治疗，都是有风险的。对于像束二氧化碳激光治疗，也有风险， Orringer说，但风险相当小的。 “这个疗法也可以引起像感染和疤痕或色素沉着，当然是理论上的可能性，这些是患者应与他们的治疗医生沟通的。 ”他说。
对于那些正在考虑进行像束二氧化碳激光治疗的人来说， Orringer强调，他们应考虑设置他们治疗的程序。
“由谁来操作这个治疗？使用什么样设备？实施这个过程的团队训练水平如何，”他说， “各国对激光的监管差别很大，这是一个侵入性治疗，有些地方法律允许非医务人员来完成。虽然是非常安全的治疗，由经验丰富的医生，也可能会出现并发症。在我看来，病人应该寻求经过专门培训的激光医生治疗。”