新方法预测人工受孕是否能成功
2010-07-23 15:38:02 来源： 作者： 评论：0 点击：
科学日报2010年7月20日讯 体外受精失败的妇女经常会对是否再次进行体外受精治疗而抓狂。这个决定很难做出，因为体外受精需要耗费大量的财力，体力和精神，并且没人能保证它一定成功。
如今，斯坦福大学医学研究所的科研小组已经研发了一种可以预测体外受精过程的结果。研究者证实，他们的试验是基于之前失败的个性化预测的临床结果，其预测结果比现用的基于年龄的指南准确1000倍。
研究者在他们的论文中写道：“我们的研究结果表明初次进行体外受精循环就可以定量的、个性化地预测其后循环中胚胎存活的可能性，这和现在根据年龄预测的范例截然不同。”
这篇即将在科学杂志网络版出版的论著 是妇产科助理教授Mylene Yao博士牵头完成的。论文遵循了Yao博士之前的工作，阐述了她和她同事设计的另外一种更精确的预测体外受精妇女是否怀孕的方法。新实验不仅仅为她的方 法学整合了更多的数据，同时，它的成功用另一种不同的结果来显示：婴儿安全出生而不是仅仅怀孕。
Yao博士说她很想看到这个新实验能够适用于临床应用，她和统计学和健康研究和政策学教授Wing Wong博士，共同成立了一个公司--Univfy，来开展付费预测实验以支持不孕患者的临床治疗方案。斯坦福拥有这些实验研究的专利。
每年，用妇女的新鲜卵细胞进行将近100000次体外受精循环，将近 29%的治疗可以安全出生。医生用其他临床因素的研究结果，基于年龄数据为患者提供成功可能性的咨询。然而，考虑目前所有的作用因素，包括卵细胞的数量和 质量，移植坯胎的总数，年龄作为预测因素可能是一种误导。
考虑这种情况：一个38岁的病人被告知，在她的年龄段的妇女有一个从试管受精怀孕成为百分之33的机会。但是，因为她卵子数量低于平常，她的医生说，她的机会其实不到百分之33。 “问题是，病人会问，'少多少？”姚明说。目前，答案是最好的一个由医生的猜测。
合著者林恩韦斯特法尔，医学博士，妇产科副 教授。在斯坦福大学的生殖内分泌与不育症中心主要从事治疗不孕不育的病人，他说一个女人的决定重复进行试管婴儿，是由几个因素决定的，包括经济上的考虑和 她怀孕的可能性的影响。 “许多病人，即使他们有保险的覆盖，从事试管婴儿主要因为他们不很清楚他们的决定，或者因为他们发现这是一个非常具有挑战性的经历。
韦斯特法尔表示，能够预测病人的试管婴儿成功的机会的改善，将使试管婴儿辅导更有意义。并表示： “信息越多，越好，”
这是他的目标，Westphal以及她的同事决定发明一个新的方式来改善病人的预测。他们从2003年至2006年之 间在斯坦福医院和诊所就诊的病人中，挑选了1676体外受精进行数据分析，确定了52个因素。例如，病人的年龄，某些激素的水平，数量和每个胚胎卵和个人 特色的优质。影响女性有一个婴儿的机会。然后，他们开发了一个计算机模型，该模型类似的临床特征子集的排序确定病人（即所谓的“深度表型”）来预测一个试 管婴儿在随后的一轮活出生概率。
当他们在2007-08年度测试了超过600个试管婴儿治疗时，他们采用了单独的一套数据模型。研究人员确定的该模型的预测，均显着高于百分之六十较以年龄为基础的病人。有趣的是，从这一组中，数据表明超过一半的决定因素不是婴儿的年龄。
更重要的是，在进一步核实他们的新方法，姚明和她的同事们准确确定其模型所预测的1,000倍以上诊所广泛使用的年龄为基础的准则准确的 结果。
他们的研究结果，研究人员在论文中说表示，“目前的年龄为基础的模式可能会给患者一个误导：年龄决定出生的结果。”
姚指出，从以前的治疗数据中我们得出的结论有一个至关重要的缺点就是，该模型将无法预测他们的第一个试管婴儿能否成 功。但她说将来有个个性化的，能够得到准确的信息的模型来帮助妇女的决定，是继续还是放弃。“对于有些病人，我们可以向他们保证，帮助他们生育，做一个周 期处理，如果他们有很好的机会，”就按照韦斯特法尔的方法继续。 “至于其他病人，如果他们是在一个贫穷的类别，我们将帮助他们更好的选择上考虑。”
此篇文章的第一作者Prajna Banerjee是一名病理学博士，博士后期间主要研究妇产科学的内容。其他的作者是斯坦福大学的科研工作者，包括：Bokyung Choi; Lora Shahine, MD; Sunny Jun, MD; Kathleen O'Leary; and Ruth Lathi, MD。科研资金主要来源与国际健康研究所以及斯坦福大学的翻译研究基金会。
如今，斯坦福大学医学研究所的科研小组已经研发了一种可以预测体外受精过程的结果。研究者证实，他们的试验是基于之前失败的个性化预测的临床结果，其预测结果比现用的基于年龄的指南准确1000倍。
研究者在他们的论文中写道：“我们的研究结果表明初次进行体外受精循环就可以定量的、个性化地预测其后循环中胚胎存活的可能性，这和现在根据年龄预测的范例截然不同。”
这篇即将在科学杂志网络版出版的论著 是妇产科助理教授Mylene Yao博士牵头完成的。论文遵循了Yao博士之前的工作，阐述了她和她同事设计的另外一种更精确的预测体外受精妇女是否怀孕的方法。新实验不仅仅为她的方 法学整合了更多的数据，同时，它的成功用另一种不同的结果来显示：婴儿安全出生而不是仅仅怀孕。
Yao博士说她很想看到这个新实验能够适用于临床应用，她和统计学和健康研究和政策学教授Wing Wong博士，共同成立了一个公司--Univfy，来开展付费预测实验以支持不孕患者的临床治疗方案。斯坦福拥有这些实验研究的专利。
每年，用妇女的新鲜卵细胞进行将近100000次体外受精循环，将近 29%的治疗可以安全出生。医生用其他临床因素的研究结果，基于年龄数据为患者提供成功可能性的咨询。然而，考虑目前所有的作用因素，包括卵细胞的数量和 质量，移植坯胎的总数，年龄作为预测因素可能是一种误导。
考虑这种情况：一个38岁的病人被告知，在她的年龄段的妇女有一个从试管受精怀孕成为百分之33的机会。但是，因为她卵子数量低于平常，她的医生说，她的机会其实不到百分之33。 “问题是，病人会问，'少多少？”姚明说。目前，答案是最好的一个由医生的猜测。
合著者林恩韦斯特法尔，医学博士，妇产科副 教授。在斯坦福大学的生殖内分泌与不育症中心主要从事治疗不孕不育的病人，他说一个女人的决定重复进行试管婴儿，是由几个因素决定的，包括经济上的考虑和 她怀孕的可能性的影响。 “许多病人，即使他们有保险的覆盖，从事试管婴儿主要因为他们不很清楚他们的决定，或者因为他们发现这是一个非常具有挑战性的经历。
韦斯特法尔表示，能够预测病人的试管婴儿成功的机会的改善，将使试管婴儿辅导更有意义。并表示： “信息越多，越好，”
这是他的目标，Westphal以及她的同事决定发明一个新的方式来改善病人的预测。他们从2003年至2006年之 间在斯坦福医院和诊所就诊的病人中，挑选了1676体外受精进行数据分析，确定了52个因素。例如，病人的年龄，某些激素的水平，数量和每个胚胎卵和个人 特色的优质。影响女性有一个婴儿的机会。然后，他们开发了一个计算机模型，该模型类似的临床特征子集的排序确定病人（即所谓的“深度表型”）来预测一个试 管婴儿在随后的一轮活出生概率。
当他们在2007-08年度测试了超过600个试管婴儿治疗时，他们采用了单独的一套数据模型。研究人员确定的该模型的预测，均显着高于百分之六十较以年龄为基础的病人。有趣的是，从这一组中，数据表明超过一半的决定因素不是婴儿的年龄。
更重要的是，在进一步核实他们的新方法，姚明和她的同事们准确确定其模型所预测的1,000倍以上诊所广泛使用的年龄为基础的准则准确的 结果。
他们的研究结果，研究人员在论文中说表示，“目前的年龄为基础的模式可能会给患者一个误导：年龄决定出生的结果。”
姚指出，从以前的治疗数据中我们得出的结论有一个至关重要的缺点就是，该模型将无法预测他们的第一个试管婴儿能否成 功。但她说将来有个个性化的，能够得到准确的信息的模型来帮助妇女的决定，是继续还是放弃。“对于有些病人，我们可以向他们保证，帮助他们生育，做一个周 期处理，如果他们有很好的机会，”就按照韦斯特法尔的方法继续。 “至于其他病人，如果他们是在一个贫穷的类别，我们将帮助他们更好的选择上考虑。”
此篇文章的第一作者Prajna Banerjee是一名病理学博士，博士后期间主要研究妇产科学的内容。其他的作者是斯坦福大学的科研工作者，包括：Bokyung Choi; Lora Shahine, MD; Sunny Jun, MD; Kathleen O'Leary; and Ruth Lathi, MD。科研资金主要来源与国际健康研究所以及斯坦福大学的翻译研究基金会。
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